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风湿病的危害有哪些?怎么治疗?怎么缓解?

发布时间:2021-07-14

风湿病临床发病率相当高,可涉及从婴儿到老年的各种人群,部分病种具有遗传性。随着人口的老龄化、生活节奏加快和生活压力的增大,某些风湿病发病率有增高趋势。如骨关节炎、骨质疏松、肌纤维组织炎等。


我国是风湿病的高发区,目前至少有5000万以上的患者。


对于治疗风湿病,有分药物治疗和手术治疗


药物治疗

治疗风湿性疾病的药物可分为如下几类:


1、非甾类抗炎药(NSAIDs):此类药物的作用,主要为解热,消炎和镇痛,而达到减轻炎症反应和目的。最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。后来生产出各种水杨酸类药物,常用的有布洛芬,双氯芬酸,吲哚美辛,吡罗昔康,萘普生等,但各种药物的药代动力学及不良反应各不相同,主要对胃肠,肾,肝和血液系统,使用时一定要注意剂量,用法,副作用等。


2. 肾上腺皮质激素:主要是指糖皮质激素,因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用,有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状,如发热,关节肿胀和疼痛。所以对各种风湿性疾病,常被用为第一线药物。临床上应用的有短效,中效和长效等制剂。用法有口服,肌肉或关节腔内注射,静脉注射,可根据病种,病情作不同的选择。但由于其并非根治药物,长期大量使用可诱发感染,骨质疏松,股骨头坏死,糖尿病,消化性溃疡,高血压,精神异常等;且如停药过快易产生病情反跳现象,故应注意根据病种和病情,调节使用药物的种类和剂量。除重症患者外,原则上以小剂量,短疗程为宜。


3. 改善病情的抗风湿药物(DMARDs)又称为慢作用抗风湿药物。此类药物包括许多种类结构不同,作用各异的药物。它们的共性是起效比较慢,有一定蓄积作用,故停药后,作用消失也较慢,仍可维持一段时间。它们并无直接消炎止痛作用,但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而,也可以改善关节肿胀,疼痛,僵直和减轻系统性症状,降低急性期反应蛋白,血沉。如使用时间较长,也可改善其他免疫指标,如RF,ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs类的药物包括有抗疟药-氯喹、羟氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,环磷酰氨,青霉胺,金制剂,环孢素A及来氟米特。


以上各种药物对人体重要的脏器(肝,肾,膀胱,肺,胃肠,生殖腺)和组织(骨髓)各有不同的毒性作用,应注意适应症的选择。


4. 其它:其它治疗包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。

(1) 云克:抑制前列腺素合成,抑制胶原酶的活性,防止软骨        分解和破坏,抑制破骨细胞。可消炎,镇痛。

(2) 雷公藤总甙:抑制T、B细胞增殖,抑制T-细胞产生IL-2及B-细胞产生免疫球蛋白。抑制前列腺素产生。有较强的抗炎和免疫抑制作用。


其他措施

风湿病患者,除药物治疗外,对血中有很多循环免疫复合物,有高免疫球蛋白,可选用免疫吸附及血浆清除疗法;去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白,RF,等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法。从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液粘滞度,疏通微循环,可以达到改善症状的目的。


手术治疗

类风湿关节炎患者,早期可作滑膜切除术,晚期可作关节置换术,或肌腱修复或转移术。改善患者生活质量。

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其实风湿病除了药物治疗和手术治疗,还有别的缓解方法:


风湿病缓解方法:


1、动静结合:患有风湿疾病的病人大多还会参加正常的劳动,有些甚至还相当的繁重,由于得不到适当的休息,患病的关节处于持续的劳损中,使得病情恢复困难,甚至逐渐加重。另一部分病人则过分小心、惧怕疼痛,于是能不动就不动,不是躺就是坐,使关节、肌肉缺乏锻炼,血液循环减缓,反而使病情恶化,疼痛加重,一痛就更加不敢动,形成疼痛—不动—更痛—更不敢动的恶性循环。


正确的方法应该是避免过多的劳累,急性发作的时候尽量少动,使病变关节有时间休息恢复。病情缓解、疼痛减轻时要适当锻炼,锻炼方法应以散步、游泳、门球、老年迪斯科等舒缓动作为主。而不应进行篮球、足球、长跑等剧烈的运动,切忌自行激烈的扭脖、转腰、甩手等活动,有些人喜欢的类似俞加的压腿、拉韧带其实也是有害的。


2、防寒保暖: 一般风湿疾病患者可以做到较好的防寒保暖,大家也经常可以遇见穿衣服比常人更多的人,这些人往往是风湿病患者。只是有部分患者还是会经常受到寒冷刺激,如有些农村家庭妇女在冬季洗衣服就不可避免浸到冷水;又有一些年轻的患者天凉了还以冷水冲澡,以为可以锻炼身体;还有夏天时空调太凉,又因为工作的关系而不得不忍受,很多患者都因为上述的或相似的原因而发病或加重,如果及早注意防寒保暖,风湿疾病是有可能避免的。


3、舒畅心怀:西医认为人的心理活动会影响生理的健康,抑郁的心理会间接地加重病情。中医认为心情的郁闷会使病邪郁积、不能散发、气血运行不畅,不通则痛。很多风湿疾病的患者由于长期受到病痛的困扰,心情往往不佳,常常闷闷不乐,唉声叹气,殊不知这样心理状态对自己的病情本身就会有不良的影响。所以病人自己首先就应调整心态、积极面对,想办法走出疾病带来的心理阴云。患者就遇到好几例因疾病丧失部分劳动能力而情绪极差的患者,对家人也唠唠叨叨、乱发脾气,使得整个家的气氛都变压抑,更有因抑郁症而须另外服药,常年奔走于医院,更是不值得了。


4、关节及身体运动锻炼应以动为主,动静结合,整体与局部锻炼相结合,以主动运动为主,被动运动为辅。急性期要适当休息,避免炎症加重,以助炎症的消退,当关节炎症和疼痛减轻后,即应做一些不使关节肿痛加重的活动,以增加肌力,防止关节挛缩、强直及肌肉废用性萎缩。


5、适宜的运动锻炼很重要,患者应量力而行、循序渐进、坚持不懈,恢复关节功能与体力的原则施行。每日活动量由小到大,逐渐增加,活动时间由短到长,次数由少渐多,以至达到自己每天适当的活动量时,长期坚持锻炼,持之以恒。


若头一天活动后关节僵硬或肿胀、热感或疼痛加重持续在2小时以上,翌日清晨仍不消失并出现疲乏、无力时,说明运动量过大或方式不当,应暂停运动锻炼1~2天后,再试进行。


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风湿食疗方法


食疗要对症,选食要正确。


食疗必须讲究辨证施治。所谓辨证,就是运用中医的“四诊”、“八纲”,对各种疾病进行综合分析,作出正确诊断;施治就是在正确诊断的基础上,采取相应的治疗原则和措施。一般而言

风痹者宜用葱、姜等辛温发散之品,


寒痹者,宜用胡椒、干姜等温热这品而忌生冷饮食;


湿痹者易用茯苓、薏苡仁等苭品;热痹者一般是湿热之邪交织在一起,宜食黄豆芽、冬瓜、丝瓜等食物,不宜吃羊肉及辛辣之品。


阴虚者应选用生地,阳虚者应选用淫羊藿,贫血者宜选食当归、黄芪。


烹调要合理,饮食要节制。凡是用来治疗的食物,一般不宜采取炸、烤、爆等烹调方法,以免有效成分遭到破坏。应该采取蒸、炖或者煲汤等方法,以保持食性不变。风湿病病人久病体弱,再加上长期服苭,伤及脾胃,消化功能较差,所以饮食要适量、多餐,不宜暴饮暴食。食物要软硬、冷热适中,易于消化。尤其要注意的是,患者家属不应过度地给病人进食滋补之品,否则会伤及脾胃,引起营养不良。


营养要丰富,食物宜清淡。风湿病是一种慢性消耗性疾病,患者常伴有发热、消瘦、贫血,应多食高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。该病病程长,患者多有食不香、睡不安的反应。膏粱厚味之品易助湿生痰,若多食,则易再生内湿,此病原有外湿之因,内外合邪,则对病情更为不利。所以风湿病患者的饮食不能过于厚腻,应以清淡为宜。


以上就是“饮食疗法”的介绍了,希望能够帮助各位患者治疗好风湿病。


同仁堂中医师

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